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♪ 文 | 洛 奇

凡是喂母奶的妈妈，莫不担心发生塞奶的状况，因为这一塞，除了疼痛难耐，还会衍生可小可大的问题，有过塞奶经验的妈妈无不视之为噩梦一场！为了不让噩梦发生，母乳妈妈应该知道如何做有助预防塞奶。

「塞奶」是指该移除的奶水未被适时移出，而让奶水淤积在乳腺管内，渐渐地，滞留的乳汁就会变得黏稠而不好移出。当母奶中的脂肪酸凝结成凝乳块时，就会塞住出口，使得后面的乳汁无法顺利分泌及移出。不论是亲喂或瓶喂，都有机会发生塞奶。

塞奶常见5原因

--的确有些人的体质很容易塞奶，有碰过育有三胎的妈妈，只要一吃火锅就一定塞，因为火锅高汤的油脂高，而高油脂的食物造成塞奶机率相对提高，有的妈妈则是突然吃含有大量油脂食物，又未适时疏通乳腺管的奶水，即没有喂宝宝喝奶，隔天就塞奶了。

--除了体质因素外，常见塞奶原因如下：

1.宝宝吃错位置未能有效移除奶水

-若宝宝含乳方式不正确，就只能吸出乳房内少部分的奶水，让其他的奶水淤积在乳腺管内。「从妈妈的乳头受伤破皮或吸奶时乳头疼痛，可以看出宝宝含乳方式不正确，有时是宝宝哭累了，不想吃或吃太急，而没能好好含住乳房；也有可能是新手妈妈怕宝宝被闷到，而刻意与宝宝保持距离所致」。

提醒： 正确的含乳方式是宝宝的嘴张得很大且下嘴唇外翻，而下巴有接触到妈妈的乳房。外观看到上方的乳晕范围比下方来得多。

2.奶喂得不够多

-喂奶的时间及次数不够，举凡夜间不哺喂、妈妈很忙碌、宝宝一觉到天亮、外出旅游都会改变喂食规律，没能让奶水移出。尤其是在还未供需平衡时，宝宝不吃奶，妈妈又未将奶水移出，很容易就塞奶。

提醒： 多喂奶，好让乳汁适时排出乳房。

3.穿着衣物太紧或躺着压到乳房

-若妈妈穿着太紧的衣物或胸罩，或躺着压到乳房，这都会阻塞一部分输乳管，而影响乳汁的流出。她补充，「妈妈在喂奶时，若以指头压住部分的乳房，也会阻塞奶流」。

提醒： 避免穿着过于紧身的衣物，且可改变喂奶姿势，只要宝宝喝得到，自己也觉得舒服，任何姿势都能尝试，好让乳房中不同区块的奶水可以排出。

4.乳房大

-由于乳房大且又垂着的关系，会让乳房下方的引流较差，未能移出的奶水将成为塞奶的元凶。喂奶时，试着提高乳房的位置，以帮助乳房下方部位的奶水可被吸出来。

提醒： 哺喂时，可将小毛巾卷成一小卷轴垫在乳房下，以利抬高乳房的位置。

5.乳管阻塞或乳腺炎导致塞奶

-当乳房一部分奶水没有移出，输乳管被黏稠的乳汁塞住时，会发生输乳管阻塞；一旦输乳管阻塞，可能造成「非感染性乳腺炎（阻塞型乳腺炎）」；若是因为乳头皲裂而使细菌进入乳房组织，则造成「感染型乳腺炎」。不论是输乳管阻塞或乳腺炎，都会阻碍奶水无法顺利流出，让塞奶与乳腺炎互为因果，可能是因塞奶而导致乳腺炎，也可能是先有乳腺炎造成塞奶。

提醒： 让阻塞部分的乳汁流出，使管道得以疏通，才是解决之道。

塞奶可先自救

--虽然塞奶可能引起大问题，但王丽玲泌乳顾问建议，可先利用以下方法进行自救：

让「最佳吸乳达人」上场：

--宝宝就是「最佳吸乳达人」，宝宝的吸吮力道与吸乳器不同，却是最适合妈妈的乳房，透过宝宝不限时间及次数的有效吸吮，可望改善塞奶的情况。当然，平时最好还是依宝宝的需求哺乳，宝宝饿了就吸、妈妈胀奶就喂。

先挤出一些奶水，让宝宝好含住乳晕：

--由于胀奶时，新生儿较无法含住乳晕，喂奶前，可先按背乳晕周围内部较粗大儒腺管，挤出一些奶水，使乳晕周围变得较柔软，宝宝就能轻松含住乳晕，吸到奶水了。

若无法直接喂奶（或婴儿吸吮不佳），就应该将奶水挤出：

--面临塞奶时，难免感到紧张，这会使得乳管会收缩而不易挤奶，请妈妈先休息或做点什么事，让心情放轻松，然后再挤奶。她提醒，「原则上，每隔3小时挤1次奶，每次挤奶约半小时」。

喂完奶或挤完奶后，若仍感到胀奶不适，可冷敷或用冷藏的高丽菜叶敷乳房：

--因高丽菜叶含有植物酵素，有促进「消肿化瘀」的效果。或许有不少妈妈认为，借由按背乳房可改善塞奶状况，而且愈大力愈有效果，但事实并非如此！「依照乳房构造来说，大儒管都在乳晕下，但妈妈惯于按背的地方却是细微乳管聚集处，稍微用力可能就让乳房组织受到伤害。若要按背的话，应该是轻柔的搓揉乳晕周围或按背乳房，请温柔对待乳房，不要用力搓揉，以免造成乳房组织受伤水肿，使得胀奶更严重」。

- 未完待续 -

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